من ...............

إلى السيد رئيس كتابة الضبط لدى المحكمة الابتدائية ب ..... أو محكمة الاستئناف ب .....

بعد التحية

ألتمس من سيادتكم تمكيني من نسخة من الحكم الصادر بتاريخ ... في الملف رقم ....، وذلك بعد تنازل محامينا عن النيابة في الملف.

وتفضلوا بقبول عبارات التقدير والاحترام

المرفقات: نسخة من التنازل